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引言

第一部分 临床资料与方法

1.临床资料

    1.1 病例来源

    1.2 纳入标准

    1.3 排除标准

    1.4 剔除标准

    1.5 中止试验标准

2.治疗方法

    2.1 病例分组

    2.2 对照组(电针+常规手法+屈腰法)

    2.3 试验组(电针+常规手法+蹲位叠挤法)

    2.4 治疗周期

3.观察指标

    3.1.视觉模拟评分

    3.2 日本骨科协会下腰痛评分法

    3.3 ODI功能障碍指数

    3.4 中医证候观测

4.不良反应

5.统计学处理方法

第二部分 结果与分析

1.一般资料分析

2.临床疗效分析

    2.1 两组患者VAS疼痛评分比较

    2.2 两组患者ODI功能指数评分比较

    2.3 两组患者JOA功能指数评分比较

    2.4 两组患者中医证候观测评分比较

第三部分 讨论

1.中医学对腰椎椎管狭窄症的认识和记载

2.中医骨伤科对手法治疗的认识及记载

3.现代医学对腰椎椎管狭窄症的相关认识

    3.1 流行病学

    3.2 发病机制与病理变化

    3.3 腰椎椎管狭窄症的临床分型

4.腰椎椎管狭窄症的治疗

    4.1 中医药保守治疗

    4.2 现代医药治疗

5.南少林蹲位叠挤法配合电针治疗LSS的理论指导与临床意义

    5.1 腰椎屈曲位的前瞻研究及临床意义

    5.2 南少林蹲位叠挤法机理作用

    5.3 电针选穴依据及机理作用

6.不足与展望

结论

参考文献

附录

文献综述

参考文献

致谢

作者简历

文章摘要:目的观察南少林蹲位叠挤法配合电针治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效,为腰椎椎管狭窄症的保守治疗提供一种安全有效的治疗手段。方法收集2018年12月至2019年12月期间就诊于福建省福建中医药大学附属第三人民医院骨伤科和福建中医药大学国医堂的腰椎椎管狭窄症患者38例患者,采用随机分组的方法分为试验组与对照组,每组19例,试验组采用蹲位叠挤法配合电针,对照组采用屈腰法配合电针,两组治疗周期为每周2次,6周为1个疗程。在治疗前、治疗3周、治疗6周、治疗后1个月进行视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、日本骨科协会下腰痛评分法（Japanese Orthopedic Association Score standards for low back pain,JOA）、ODI功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及中医证候观测评估两组患者各项指标的变化,进行统计分析。结果本研究共有38名腰椎椎管狭窄症患者参与,分别为试验组与对照组各19例,其中两组男性患者各6例,女性患者各13例。试验组平均年龄为56.68±6.14岁;身高平均为1.62±0.09米;体重平均为60.47±12.46 kg;BMI平均为22.71±3.30 kg/m2。对照组平均年龄为58.26±7.89岁;身高平均为1.62±0.07米;体重平均为62.32±10.13kg;BMI平均为23.60±3.03kg/m2。两组患者的基线数据组间比较无统计学差异（P>0.05）。治疗前,两组各项评分组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗3周后,两组的VAS、ODI和中医证候观测评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且试验组评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗6周后,两组的VAS、ODI和中医证候观测评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且试验组评分显著低于对照组（P<0.05）。随访1个月后,两组的VAS、ODI和中医证候观测评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且试验组评分显著低于对照组（P<0.05）;而JOA评分显示,两组在治疗3周后,试验组对比治疗前JOA评分增加（P<0.05）,且试验组评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗6周后,两组JOA评分均较治疗前增加（P<0.05）,且试验组评分显著高于对照组（P<0.05）。随访1个月后,两组JOA评分均较治疗前显著增加（P<0.05）,且试验组评分显著高于对照组（P<0.05）。综合以上分析,试验组治疗腰椎椎管狭窄症改善情况优于对照组（P<0.05）。结论南少林蹲位叠挤法配合电针与屈腰法配合电针两种干预手段在治疗腰椎椎管狭窄症患者中均显示了良好的疗效,但是南少林蹲位叠挤法配合电针的治疗效果更显著,值得临床推广应用。

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