中国中医骨伤科杂志

玻璃爆裂炸伤手臂,济宁市中医院紧急施救保住 

来源:中国中医骨伤科杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-08-02

身为主治医师的宋宁宁当机立断,开通绿色通道,紧急送入手术室,并迅速通知病房值班副主任医师郑宏鼎,手术室、麻醉科、输血科做好术前准备。由于患者病情较重,宋宁宁又迅速联系骨伤科。

在术中探查时发现,患者右侧肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉全部断裂,右侧正中神经、肱二头肌腱也不同程度损伤。当时患者伤情严重程度远超过预期,若不及时处理,患者很快就会出现失血性休克,危及生命。且肱动脉为前臂及手掌提供血运,若肱动脉断裂处理不当,极易出现痉挛、血栓,造成前臂缺血性坏死,甚至截肢。

“患者来时,右手臂血流不止。”骨伤科主治医师宋宁宁称,接诊后他迅速评估患者生命体征,发现患者已经意识模糊,呈休克状态,检查发现患者右侧肘关节伤口长约10cm,上面有块长约5cm的玻璃深入肘关节内侧肌肉组织,脂肪、肌肉组织外露,皮缘不规则,中度污染,出血不止。右手皮肤苍白,血运极差,出血约1200ml,血压90/47mmHg,心率105次/分,血氧饱和度90%。初步诊断为肱动脉断裂、肱静脉断裂,需要立即手术治疗,否则有生命危险。

术后,患者被转入ICU观察,患者生命体征平稳后转入骨伤科,继续给予抗感染、抗血管痉挛治疗。术后患者右手血运感觉恢复良好。

近日,19岁的小刘在洗澡时,浴室玻璃不明原因爆裂,在没有任何防备的情况下,小刘的右手臂被炸受伤,于当晚10:50被120紧急送入济宁市中医院。危急时刻,济宁市中医院医护人员迅速开通绿色通道,紧急送入手术室,在骨伤科、手术室、麻醉科、输血科、ICU的通力合作下,争分夺秒,成功为患者保住了手臂。

面对如此紧急情况,骨伤科主任医师付宝光团队在麻醉师、输血科、ICU医护人员共同协助下,历经7小时,最终成功为患者完成右侧肘关节外伤清创缝合术+右侧肱动脉+右侧肱静脉+右侧贵要静脉+右侧头静脉吻合+右侧正中神经修补缝合+右侧肱二头肌腱+右前臂屈肌肌群肌腹损伤缝合术。

记者 孔茜 通讯员 孙雪莲

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