中国中医骨伤科杂志

女子右踝扭伤疼痛2年 骨伤科“移花接木”巧解难 

来源:中国中医骨伤科杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-06-15

红网时刻新闻6月14日讯(通讯员 兰昌)近日,被右踝疼痛困扰2年的患者史女士,在长沙市中医医院(长沙市第八医院)本部骨伤科一病区主任魏利成博士团队的帮助下,治好陈年疾患。困扰被解除的史女士开心不已,直夸该科室技术好。

魏利成介绍,距骨软骨损伤是临床中常见的运动损伤,好发于20-40岁的运动爱好者。距骨软骨损伤区域常常位于距骨顶负重区域,且软骨再生能力有限,伤后不易修复,因而导致踝关节长期疼痛、活动受限,非手术治疗效果不理想,大多数需手术干预。早期可采用关节镜下钻孔微骨折加PRP(富血小板血浆)技术治疗。损伤区域大者(直径超过15mm或面积超过150m㎡)及位置偏后者关节镜下无法操作,可行内踝截骨后取自体非负重区域软骨进行移植,好比“移花接木”之法,既不损伤供区功能,又能修复损伤区域,是修复软骨损伤不错的选择。

33岁的史女士2年前因右踝扭伤后出现右踝疼痛,期间曾辗转多家医院就诊,尝试过关节腔注射、药物内服外用等诸多治疗手段,可疼痛仍然没有得到缓解,严重影响工作及生活,令她苦恼不已。几经辗转后,不堪疼痛困扰的史女士找到魏利成就诊。

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魏利成详细询问病情,结合体格检查及影像学资料,判断史女士患的是“右踝距骨软骨损伤”,同时联系放射科医生徐懋勇进行3D模型打印,确认距骨软骨剥脱面积超过150m㎡,损伤范围过大,行关节镜下微创手术修复效果不理想,且损伤区域位置偏后,被胫骨远端遮挡,关节镜下难以修复,于是决定为她进行取自体软骨移植修复损伤软骨。经过充分的术前准备,手术如期进行,术中通过内踝截骨后轻松显露距骨软骨剥脱区域,证实术前判断准确,行损伤软骨修整后,取其右膝外侧髁非负重区软骨进行移植,移植后软骨匹配度高、固定稳妥,手术顺利。术后史女士很快康复,对治疗效果很满意,特意向魏利成博士团队送上锦旗表示感谢。

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