专家介绍：蒋顺琬，深圳市中医院骨伤科一病区主任，教授，主任中医师，硕士及博士研究生导师。广东省优秀中医临床人才，深圳市名中医，深圳市十佳医务工作者。德国科隆奥古斯汀医院关节外科及美国拉斯维加斯大学医学中心脊柱外科访问学者。国医大师韦贵康教授传承弟子。中医正骨理筋手法精练，擅长脊柱与骨关节手术，特别是微创脊柱内镜、关节镜手术。对颈、肩、腰腿痛、脊柱骨折脱位、腰椎滑脱等脊柱疾病及膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤、肩峰撞击等关节运动损伤疾患有丰富临床经验。主持省市级课题2项，发表学术论文40余篇，参编著作2部，获得专利1项。

经常关注体育圈的朋友们对“前交叉韧带损伤”肯定不陌生，很多著名的运动员都经历过这种伤病。事实上，不仅运动员，我们普通人的前交叉韧带也有可能会损伤。下面就让我们一起来了解一下前交叉韧带损伤的相关知识吧。

什么是前交叉韧带？

首先问大家一个问题，前交叉韧带在哪里？答案是在我们的膝关节内。前交叉韧带和后交叉韧带一起连接着股骨和胫骨，协同合作保证了膝关节的稳定性。前交叉韧带有着限制胫骨前移、限制膝关节过伸、限制胫骨内外旋、限制膝关节外展和内收的作用。

什么情况下会损伤到前交叉韧带？

前交叉韧带本身是有一定活动度的，但当扭转或过伸暴力超过了韧带强度时，前交叉韧带就会损伤。最常见的原因为运动损伤和外伤暴力。

1、运动损伤

在进行体育运动时，由于强度过高，或者运动的姿势不正确，动作做大了，膝关节经常性发生变向或扭转、减速或急停，或是关节直接遭到冲撞，尤其是当膝关节受到外翻、外旋、过度伸直的力量时，都有可能会损伤到前交叉韧带。

2、外伤暴力

交通事故、高处跌落、摔倒等外伤暴力，会直接导致交叉韧带遭受剪切应力而发生损伤。

前交叉韧带损伤时有哪些症状？

发生前交叉韧带损伤时，有些患者可能会听到韧带撕裂的响声，继而膝关节处出现剧烈的疼痛，由于关节内出血，膝关节会出现急性肿胀。前交叉韧带损伤会使膝关节失去稳定性，导致患者出现行走不稳、关节晃动等表现，即使肿胀和疼痛消失以后，这些症状仍会继续存在。

前交叉韧带损伤时需要做哪些检查？

前交叉韧带损伤时最常做的影像学检查是X线和磁共振（MRI）。X线检查主要是排除是否有骨折；而MRI主要是用来评估是否有韧带损伤。MRI对于前交叉韧带损伤有很高的诊断价值，它的敏感性为92％-100％。另外，MRI还可以对前交叉韧带损伤进行分级，并以此确定治疗方法。

前交叉韧带损伤如何治疗？

急性期治疗：前交叉韧带损伤后应该立即停止运动，避免活动膝关节，以免造成二次损伤。同时可以进行冰敷，通常1~2小时冰敷一次，每次不超过20分钟。病情稳定后可以佩戴护膝、使用拐杖并进行康复训练。如果前交叉韧带损伤比较严重，建议进行手术治疗。

什么时候需要手术？

1、对于预后有较高运动需求的患者

2、前交叉韧带完全断裂的儿童和青少年

3、膝关节多条韧带损伤、合并半月板损伤或骨折的情况复杂的患者

4、经积极保守治疗后患者依然存在关节不稳定、行走不稳等情况时

前交叉韧带损伤手术怎么做？

目前基本都采用关节镜下韧带重建手术。可以通过关节镜在镜下探查交叉韧带的损伤情况与松紧度，并且精确重建韧带的连续性与完整性，来达到解除疼痛、恢复关节稳定性的目的，更好地恢复膝关节功能。这种手术方法具有创伤小、恢复快、疤痕小等优点。

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