中医骨伤科[1-2］，是中医学中的大学科之一，并且有较成熟的治疗手法和治疗理念，但随着西医的发展和壮大，中医的发展和认可都受到了局限，要想使中医能够重新散发出闪亮的光辉，如何培养中医人、提高中医人的技能素养是必经之道。骨伤科强调实践在教学中的作用，为更好的达到提高实训课教学效果的目的，我们在实际教学工作中研究出一套能够全方位培养学生实践能力的多维教学法。本文根据对长春中医药大学2011级骨伤科学生的实际教学体会，对多维实训教学法在中医骨科教学方面所起到的影响和价值进行探究和分析。现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本研究涉及的研究对象是长春中医药大学2011级中医系4个班级共192名学生，研究时间点选择2015年3月～2016年1月（2个学期）及2016年3～6月学生临床实习阶段。所有学生均由学校统一安排实训课程内容及时间。

1.2　研究方法

选择1～2班共95位同学为对照组，应用常规实训教学方法进行实际教学，主要内容包括现场演示、模型操作、视频教学等。

选择3～4班共97位同学为实验组，应用多维教学法进行实际教学。多维是指多方面、多方法，即在教学过程中从多个方面、多个角度、多个途径让学生掌握骨伤科应学应会的实践操作技能。除常规授课方法外，多维教学法强调“实”字。为达到这个目的，我们在实际教学中减少教师机械性讲授，而选择动画、手术视频演示等多媒体方式作为引导，调动起学生的积极性。然后由教师进行现场演示，选择助教或学生扮演患者，进行手法复位、夹板固定、石膏固定等操作。此外，为加深学生印象，我们将学期中部分课时安排在长春中医药大学附属医院骨科急诊、疗区中进行。骨科急诊最为常见的骨科疾病为骨折、脱位等，可以让学生在医生出诊的同时，在旁见习，体会骨科操作在实际工作中的应用方法，并切身感受医生与患者交流时的沟通技巧，感受“以患者为中心”的医德医风，为今后独立行医打下基础。

1.3　观察指标

研究时间共两个学期，每学期由不参加实训教学的研究组成员出具期末考题，取两次期末考试平均成绩作为评价指标，发放调查问卷，主要围绕学生的实践操作能力、医患沟通能力等问题展开。

1.4　统计学分析

使用计算机软件SPSS17.0对两组患者的各项资料进行统计学分析，计量数据用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

根据本次研究结果对两时期教学成果进行统计和分析，见表1。

表1　2015年3月～2016年6月教学成果统计表组别 　教学考试平均分（分） 　满意度（%）对照组 　81. 　80.04实验组 　92. 　91.71 t/χ2　5.218 　4.937 P 　＜0.05 　＜0.05

3　讨论

骨伤科是中医传统分科[3］，在中医院校的教学工作中，骨伤科的教学地位十分重要。然而，随着时代的变迁[4-5］，传统教学无法满足学生需求。现代化学生思维活跃，活力充沛，传统的教学方法偏重于教师讲授，忽略了对学生的操作能力培养，易造成学生基础知识掌握不牢，学习兴趣不足等情况。

为改善骨伤科实训课的教学水平，我们借鉴国内外优秀教学方法，针对新时期学生的特点，提出多维教学法。针对骨伤科实训课程，多维教学法突出“实”，淡化教师“教”的角色，突出学生的“学”，充分调动学生的学习积极性，保证学生学习质量。

本次研究将动画、手术视频演示、模型演示等多种多媒体教学资源引入实际教学中，让课堂不再枯燥，让学生能以最直观的视角学习课程核心知识。在教师授课后[6-7］，我们将更多的时间留给学生进行操作训练，将学生进行分组，小组间进行评比及讨论，让学生将身份转化为医生，更有利于骨科实践操作的实施。

本次研究结果显示，应用多维教学法开展实训课的班级学生，学习兴趣提高，相应的，对骨伤科基础操作的理论知识掌握也较传统方法授课班级有所提高，在临床实习的过程中也得多了多数带教老师的好评。

在多维教学实验组中[8］，我们除了在学校进行常规授课外，还努力为学生提供临床实习的机会，让学生切身体会骨科临床实践工作。在切身感受骨伤科实际操作的同时，也体会临床医生与患者的沟通技巧与态度，在培养学生实际操作能力的同时，也对学生医德医风的人文素养进行了教育，这也从另一个层面，提升了实训教学的水平。教学的目的最终是应用于临床，掌握了过硬的基本功才能成为一名合格的医生，因此，突出“实”的多维教学法，更加贴近临床实际，更有利于骨伤科实训教学的进行。

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