目的:评价基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)与传统的教师讲授为主的教学法(lecture-based learning,LBL)在骨伤科规范化培训中的应用效果。方法:检索中国知识基础设施工程全文数据库(china national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2019年3月1日的文献,寻找正在进行尚未完成或已完成未发表的有关骨伤学教学法的随机对照试验的文献,并追溯相关参考文献,依据循证医学的原则和方法纳入研究文献,由2名评价者分别独立使用风险偏倚评估工具对文献的方法学偏倚进行评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共纳入学员1 291人,其中PBL组668人,对照组623例。分析结果显示:PBL教学法在骨伤科基础理论考核方面[MD=7.27,95%CI(6.71,7.83),P<0.000 01]、临床考核成绩分析[MD=6.82,95%CI(5.98,7.66),P<0.000 01]、学生考核优良率[RR=1.28,95%CI(1.16,1.41),P<0.000 01]及学生对教学满意度[RR=1.39,95%CI(1.27,1.52),P<0.000 01]方面均优于LBL教学法。绘制倒漏斗图,结果显示倒漏斗图基本对称,提示发表偏倚较好。结论:通过对国内文献分析得出,PBL教学法在骨伤科规范化培训中教学效果明显优于LBL教学法,能够进一步提高学生对骨伤学的自主学习兴趣,培养其探索、分析和解决问题、交流沟通等临床综合能力。

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