护理人员对发挥医院医疗卫生职能是十分重要的，骨伤科中医手法复位联合小夹板外固定为传统治疗手段，该治疗手段的实施需要具备中医理论知识的护理专业技术性人才，中医院校护理专业实习生在校期间，通过教材了解中医基础知识以及相关临床操作，通过临床实践可以将学校学到的专业知识与临床实践相结合[1-2]。传统教学过程中护理实习生临床操作较少，PBL 临床教学即要求带教老师在开展教育教学活动时以问题为为基础、以学生为中心开展教学实践活动[3-4]。本次研究为论证骨伤科中医护理临床教学中PBL 教学模式临床应用价值，比较我院骨伤科33 例行传统临床教学中医院校护理专业实习生以及33 例行PBL 教学模式中医院校护理专业实习生带教情况，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院骨伤科2018 年5 月—2019 年5 月收治的66 例中医院校护理专业实习生按照临床教学过程中是否应用PBL 教学模式将所有护理专业实习生分为对照组(传统临床教学)与实验组(PBL 教学模式)，实验组33 例护理专业实习生一般资料如下：男2 名，女31 名；年龄在18～22 岁，中位年龄为20.12 岁；平均实习时间为(30.)d；学历：大专学历、本科学历分别有17 例、16 例。对照组33 例护理专业实习生一般资料如下：男1 名，女32 名；年龄在18～21 岁，中位年龄为20.11 岁；平均实习时间为(30.)d；学历：大专学历、本科学历分别有18 例、15 例。经统计学验证，实验组与对照组2 组护理专业实习生一般资料，P＞0.05。

1.2 病例选择标准 参与本次研究的护理专业实习生均为中医院校应届护理专业实习生，在校已完成流行病学、内外科护理、护理基础以及中医基础理论、中医外科学相关专业课程，所有参与本次研究的护理专业实习生均自愿参与本次研究。排除标准：(1)实习期间请假时间超过实习期一半的护理专业实习生；(2)不配合临床教学工作、无故缺课的护理专业实习生。

1.3 教学方法

1.2.1 对照组 中医院校应届护理专业实习生入科后行骨伤科中医基础知识、临床技能操作等相关考核，而后根据科室情况，选取具有3 年以上临床带教经验的医师为带教老师，带教老师在实习大纲的要求下，制定骨科实习计划，一般情况下第一周实习生主要任务为了解科室常见疾病类型以及日常护理工作，第2～4 周带教教师向实习生讲解骨伤科中医护理相关内容，并辅以中医护理临床技能操作指导，在授课过程中以3～4 人为1 组，通过案例教学的形式使护理专业实习生了解骨伤科艾灸、拔罐、手法复位联合小夹板固定等相关中医操作，并通过临床模拟教学，指导护理专业实习生掌握相关中医操作技巧。在出科前1 天安排出科考试，出科考试内容为中医骨伤科相关基础知识以及临床操作，其中临床操作包括骨伤学图片检查识别、中医骨折小夹板固定、骨折石膏固定等相关操作，每个学生抽1 个题目。

表1 2 组护理专业实习生出入科考试成绩 （，分）

1.3.2 实验组 中医院校应届护理专业实习生入科后在完成入科考试、分组后临床带教老师基于PBL 教学理念，从认知角度出发制定临床教学计划，其具体临床教学内容及方法：第1 周主要带教内容与对照组相同，第2～4周实施PBL 教学，带教老师带领护理专业实习生接触临床，护理专业实习生必须参与早晨交班、护理查房、巡视病房等工作，在护理查房的过程中以骨伤科艾灸、拔罐、手法复位联合小夹板固定等相关中医操作为基础，询问实习生适应证、禁忌证以及相关护理注意事项，鼓励实习生通过上网、查阅相关书籍等方法了解相关内容。此外，通过小组集体讨论的方式，嘱护理专业实习生总结相关知识并讨论，最后临床带教老师对护理专业实习生自主学习内容进行总结，指出讨论中的优点与不足，以激发护理专业实习生自主学习的乐趣。在出科前1～2 d 行出科考试，出科考试内容参考对照组。

1.4 观察指标 (1)观察比较2 组护理专业实习生出入科考，出、入科考试内容均包括基础知识以及临床实践，各50 分，总分为100 分。

(2)观察比较2 组护理专业实习生对临床教学模式满意度，2 组护理专业实习生出科时请其对临床教学模式进行评分，0～100 分随着评分的提升，护理专业实习生对临床教学模式满意度也逐渐提升，评分各区间意义如下：0～40 分为不满意，41～65 分为基本满意，66～100 分为十分满意，满意度=(十分满意+基本满意)分数/(十分满意+基本满意+不满意)分数。

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